Tuberculose bovina em animais de abate: um estudo com bovinos abatidos em Uberlândia, MG no período de 1984 a 2004 / Tuberculosis bovine in animals for slaughter: a study of bovine slaughtered in Uberlândia, MG in the period 1984 to 2004

A tuberculose é uma doença infecciosa crônica que ocorre no homem, nas aves, mamíferos domésticos e na maioria dos animais selvagens. É uma das zoonoses de maior impacto para a Saúde Pública e Animal, cujo aumento no número de casos em animais, principalmente bovinos, coloca em maior risco, profissionais cujas atividades estão em constante contato com essa espécie animal. Neste sentido, a melhor maneira de prevenção dessa zoonose é conhecer e monitorar sua ocorrência em pontos considerados de maior relevância, como é o caso de frigoríficos que abatem bovinos sob inspeção. Com base nestes pressupostos é que se realizou a presente pesquisa, com bovinos abatidos em um frigorífico sob Inspeção Federal em Uberlândia, Minas Gerais, durante o período de 1984 a 2004. O objetivo foi estimar a freqüência de ocorrência de tuberculose nestes animais e a distribuição dessa freqüência segundo meses, estações do ano e período de safra e entressafra.(...).

Efeito do vinagre sobre a viabilidade de cisticercos / Effect of the acetic acid on the viability of cysticercosis

O complexo teníase-cisticercose tem sido considerado uma das mais importantes zoonoses da atualidade, não apenas pelos agravos à saúde animal e conseqüentes implicações econômicas, mas também pela ação prejudicial ao homem. Com o intuito de contribuir com a epidemiologia dessa doença, realizou-se um estudo com amostras de cisticercos viáveis, com o objetivo de avaliar a eficácia da utilização de vinagre na inativação dos cisticercos. Para tal, foram utilizadas 39 amostras de cisticercos viáveis contidos em cortes de carnes de 5 cm2 provenientes de bovinos abatidos em frigorífico. Dos quais, 25 foram expostos à ação do vinagre no tempo de 60 minutos, 7 foram testados no tempo de 90 minutos e os outros 7 serviram de controle. Após o tempo de exposição, os cisticercos foram retirados das postas de carne, suas membranas pericísticas removidas e em seguida imersos em bile “in natura” para testar a viabilidade dos mesmos por um período de 1 hora. Como resultado obteve-se que dos 25 cisticercos submetidos durante 60 minutos ao vinagre, 36 por cento (9/25) eclodiram e 64 por cento (16/25) morreram. Dos 7 cistos testados por um período de 90 minutos, 42,8 por cento (3/7) eclodiram e 57,2 por cento (4/7) morreram, enquanto todos os cisticercos testados como controles mostraram-se viáveis. Isto demonstra a ineficácia do vinagre na inativação dos cisticercos no intervalo de tempo adotado para esta pesquisa.

Cisticercose em bovinos procedentes de Minas Gerais e abatidos em frigoríficos de Uberlândia-MG, no período de 1997 a 2001 / Cysticercosis in abated bovines originating Minas Gerais in cold slaughter house of Uberlândia-MG, the period of 1997 - 2001

A cisticercos ocorre de forma endêmica em bovinos e causa prejuízos econômicos aos criadores ao dificultar a comercialização da carne. Realizou-se um estudo com bovinos provenientes de 51 municípios de Minas Gerais e abatidos em Matadouros-Frigoríficos de Uberlândia-MG, no período de 1997 a 2001. De uma fonte de dados secundária, foram obtidas informações sobre os animais com diagnóstico de cisticercose e avaliada a condição patológica de cistos. O software Epiinfo 2000 foi utilizado para criação do banco de dados e análise estatística. Estimou-se uma freqüência geral de cisticercose igual a 4,88 por cento, demonstrando-se tendência á queda nos valores de freqüências no período avaliado (1997-2001). Dos cistos avaliados, 35,29 por cento mostraram condição patológica como cistos viáveis. São relevantes as informações desse estudo e merecem ser levadas em consideração em programas de controle da cisticercose.

Inviabilização de cisticercos: um estudo utilizando solução salina 7 por cento por um período de 24 horas / Impracticableness of cysticercus: a study using saline solution 7 percent for a period 24 hours

O complexo teníase-cisticercose é uma das principais zoonoses da atualidade, com grande impacto na saúde pública e animal. O tratamento preventivo pela salga é uma das medidas utilizadas pelo Serviço de Inspeção Sanitária quando são diagnosticadas carnes contendo cisticercos. Apesar disso, poucos estudos tem sido realizados para se conhecer o efeito da salga no tratamento de carnes infectadas, em tempos reduzidos. Com o intuito de contribuir para o controle do complexo teníase-cisticercose e investigar a perda da viabilidade de cisticercos submetidos à solução salina 7 por cento, em período de 24 horas. Posteriormente, os cistos eram retirados dos fragmentos de carne e colocados em bile bovina, permanecendo por 60 minutos e, depois, levados para o microscópio e classificados como cistos viáveis (vivos) e inviáveis (os que não apresentaram desinvaginação do escólex e corpo). Os dados obtidos foram registrados em fichas e dispostos em tabelas. Foi possível concluir que 100 por cento dos cistos testados foram invializados, demonstrando que a solução salina 7 por cento por um período de 24 horas é eficiente no tratamento de carnes contendo cisticercos.

Abscessos hepáticos como causa de condenações em bovinos de abate / Liver abscess as cause of convictions in bovines of abattoirs

Os abscessos hepáticos são inflamações purulentas circunscritas, causadas por bactérias, causando grandes prejuízos em bovinos. Realizou-se um estudo com bovinos abatidos, sob inspeção, no período de 1992 a 2002, em Matadouro-Frigorífico de Uberlândia-MG, sendo coletadas informações referentes aos casos de abscessos hepáticos diagnosticados, aos meses e anos de sua ocorrência, sendo os dados posteriormente analisados estatisticamente, calculando-se os respectivos odds ratio e IC95 por cento. Obteve-se uma freqüência de ocorrência dos abscessos hepáticos igual a 3,10 por cento, com os meses de agosto e setembro tendo as maiores freqüências e apresentando uma tendência de queda no período avaliado. Os resultados deste estudo, pela sua importância, devem ser levados em consideração pelas áreas de sanidade animal e inspeção sanitária.

Inviabilização de cisticercos em 24 horas à temperatura de (-30ºC) / Unavailable of cisticercos in 24 hours to the temperature of (-30ºC)

A cisticercose é uma zoonose que causa danos à saúde humana e animal, sendo a Inspeção Sanitária de Carnes a principal barreira na prevenção dessa zoonose em humanos. Foi realizado um estudo para avaliar a mortalidade de cisticercos submetidos á temperatura de -30°C em túnel de congelamento por período de 24 horas. Dos 138 cisticercos testados, todos foram inviabilizados, obtendo-se uma taxa de mortalidade igual a 100 por cento. Estes resultados sugerem a possibilidade de inviabilização de cisticercos nestas condições de tempo e temperatura.

Resíduos de antibióticos em leite de propriedades rurais da região de Uberlândia-MG / Antibiotic residues in milk properties of Uberlândia-MG region

A presença de resíduos de antibióticos no leite contribui para a ocorrência do fenômeno de resistência microbiana e possibilita o desencadeamento de episódios alérgicos nos consumidores deste produto, sendo considerado um grave problema de Saúde Pública. Com o intuito de contribuir com a epidemiologia deste evento realizou-se um estudo de prevalência, selecionando-se uma amostra aleatória de 158 propriedades rurais produtoras de leite da região de Uberlândia. Sendo coletada, de cada propriedade rural, uma amostra de leite para exame laboratorial através do teste enzimático SNAP Beta-Lactâmico, visando a detecção de resíduos de antibióticos. Os resultados obtidos mostraram uma prevalência de amostras de leite com resíduos de antibióticos da ordem de 1,89 %, concentrada em propriedades categorizadas como grandes produtoras de leite e que entregam o leite sob a forma granelizado. Os resultados obtidos devem ser levados em consideração pelas áreas de Saúde Pública e Saúde animal.

Linfoma em bovinos, abatidos sob inspeção federal, no período de 1981 a 2001: aspectos epidemiológicos Uberlândia - MG / Enzootic bovine leukosis, abated bovines under Federal Inspection, in the period of 1981 the 2001: epidemiologic aspects Uberlândia - MG,

Linfoma é uma doença e,emergente, de importância sanitária e econômica que impõe restrições a exportações e importações de bovinos de alto valor genético, causando mortalidade e danos à produção de animais. Visando obter informações que possam contribuir com a epidemiologia dessa patologia, realizou-se um estudo com bovinos abatidos sob Inspeção Federal em um período de 20 anos. A partir de uma fonte de dados secundária, foram coletados dados referentes a 455.250 bovinos abatidos no período de 1981 a 2001, coletando-se informações sobre a ocorrência de linfoma e algumas variáveis epidemiológicas. Observou-se uma tendência crescente das freqüências de linfoma no período, obtendo-se uma freqüência geral igual a 0,11 por cento0 e o maior valor de freqüência igual a 1,46 por cento0. De 169 municípios que enviaram animais para abate no período, foi diagnosticado linfoma em 19 deles (11,24 por cento), sendo 17,39 por cento de Minas Gerais e 8,86 por cento para municípios de Goiás. Estes achados são de grande relevância e contribuem para a epidemiologia da doença em bovinos.

Viabilidade do Cysticercus bovis em câmara frigorífica à temperatura de 30ºC / Viability of Cysticercus bovis in refrigerating slaughterhouse at freezing temperature - 30ºC

A cisticercose é uma doença de grande impacto na Saúde Pública e uma das principais zoonoses reermegentes nos países em desenvolvimento, inclusive no Brasil. Com o intuito de contribuir com a epidemiologia dessa doença realizou-se um estudo com amostras de Cysticercus bovis com o objetivo de avaliar sua viabilidade à temperatura de congelamento (-30ºC) em diferentes períodos de tempo. Foram utilizados 185 cistos viáveis presentes no coração, língua e masseter de um único bovino, abatido sob inspeção. As peças contendo cistos foram conduzidas a uma câmara frigorífica e submetidas à temperatura de congelamento (-30º) por diferentes períodos de tempo: 2 horas (22 cistos); 8 horas (28 cistos); 16 horas (56 cistos) e 24 horas (79 cistos). Ao término de cada tempo testado, as peças foram retiradas do congelamento e descongeladas, em seguida, os cistos foram retirados das peças, as vesículas removidas e colocadas em bile "in natura" por 24 horas, para testar a viabilidade dos cistos. Antes de serem submetidos à temperatura de congelamento (-30ºC), alguns cistos controles foram imersos em bile para garantia de viabilidade. Em relação à viabilidade de cistos submetidos à temperatura de congelamento (-30ºC), obteve-se os seguintes resultados: cistos testados por 2 horas, viabilidade = 100 por cento (todos os cistos eclodiram); cistos testados por 8 horas, viabilidade = zero (todos os cistos morreram); cistos de 16 horas, viabilidade = zero (nenhum cisto eclodiu) e cistos testados por 24 horas, viabilidade = zero (nenhum cisto eclodiu). Conclui-se, pois, ser possível inviabilizar Cysticercus bovis em temperatura de congelamento igual a -30ºC no período de 24 horas. Estes resultados deverão ser levados em conta pelas áreas de Saúde Pública e Inspeção Sanitária de Carnes.

Cysticercosis ocurrence and sanitary risk in groups of inspected and non-inspected swine in Brazil

A sero-epidemiological study of swine cysticercosis was carried out in 628 swine slaughtered at seven locations in Brazil. 322 of these animals were inspected by approved meat inspectors at three locations and 306 animals were slaughtered at four different locations and were not inspected. Non-inspected swine (prevalence 16,3 percent) were 5,5 times more likely to be seropositive than inspected swine (3,4 percent) (p < 0,0001). The results of this study provide information to further understand the epidemiology of cysticercosis in Brazil

Perfil socioeconômico, nutricional e de saúde de adolescentes recém-ingressos em uma universidade pública brasileira / Socieconomic, nutritional and health profile of adolescents recently admitted to a Brazilian public university

Objetivou-se delinear o perfil socioeconômico, nutricional e de saúde de adolescentes recém-ingressos em uma universidade pública brasileira. As variáveis comportamentais foram obtidas por meio de questionário, o percentual de gordura corporal (por cento GC) pelo somatório das dobras cutâneas e o estado nutricional pelo Índice de Massa Corporal. A maioria dos adolescentes era do sexo feminino (57,3 por cento), não residia com familiares (89,8 por cento), consumia bebida alcoólica (73,5 por cento), omitia alguma refeição principal (57,3) e rejeitava um ou mais alimentos do grupo das hortaliças (79,5 por cento). Cerca de 57,0 por cento não realizava atividade física e 7,0 por cento fumavam. Em torno de 72,0 por cento e 25,0 por cento, respectivamente, consumiam hortaliça e fruta cinco ou mais vezes na semana. Os eutróficos predominavam, mas 58,7 por cento destes apresentavam por cento GC elevado. Conclui-se que considerável parcela dos indivíduos estudados residia sem os familiares e apresentava, além de inadequação da composição corporal e do comportamento alimentar, outros fatores de risco à saúde, como o consumo de álcool e a inatividade física

Anemia ferropriva em crianças de 6 a 12 meses atendidas na rede pública de saúde do município de Viçosa, Minas Gerais / Iron deficiency anemia in 6 to 12-month-old infants attended at the public health service of viçosa, Minas Gerais, Brazil

Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência de lactentes de 6 a 12 meses atendidos na rede pública de saúde do município de Viçosa,MG e analisar alguns possíveis fatores de risco. As informações foram obtidas através de questionário aplicado aos responsáveis pela criança e através da verificação de medidas antropométricas e da dosagem de hemoglobina por hemoglobinômetro portátil. No diagnóstico de anemia, utilizou-se o ponto de corte de 11g/dL. A prevalência de anemia ferropriva nas 204 crianças estudadas foi 60,8 por cento e 55,6 por cento dos casos de anemia eram graves. A média da hemoglobina foi 9,28+ - 1,07 nos anêmicos e 12,07+ - 0,89mg/dL nos não-anêmicos. A baixa escolaridade paterna e a idade materna mostraram associação estatística com a anemia (p<0,05). A alta prevalência e a gravidade da anemia encontrada neste estudo comprovam a necessidade de prevenção e controle desta carência no município

Cisticercose bovina: um estudo comparativo entre animais abatidos em frigoríficos com serviço de inspeçäo municipal / Cisticercose bovine: comparative study between refrigerating slaughterhouse bovines had been abated

Estudou-se a ocorrência da cisticercose bovina em dois matadouros frigoríficos, um com Serviço de Inspeçäo Federal e outro com Serviço de Inspeçäo Municipal, localizados no município de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil, no período de agosto a outubro de 1999. No matadouro municipal foram abatidos 6609 bovinos, sendo que em 661 (10 por cento) foram diagnosticados a cisticercose. No matadouro com Inspeçäo Federal foram abatidos 6596 bovinos e 262 (4 por cento) apresentaram-se infectados. Foi coletado e analisado laboratorialmente um total de 216 cistos de Cysticercus sp. A localizaçäo mais freqüente dos cistos coletados foi 52 por cento nos músculos masseteres e pterigóides (cabeça), 42,5 por cento no coraçäo e 5,5 por cento na carcaça e outros órgäos. A maioria dos animais (80 por cento), apresentou um único cisto. Nos dois estabelecimentos houve maior abate de fêmeas do que de machos e uma ocorrência maior de cisticercos mineralizados ou mortos do que de vivos. Todos os cistos que eclodiram após incubaçäo foram identificados morfologicamente como Cysticercus bovis.

Fatores associados ao uso de banha: um estudo com moradores da área urbana de viçosa - Minas Gerais / Factors associated to the use of lard: a study with residents in the urban area of Viçosa - Minas Gerais

Objetivou-se determinar a frequência de consumo de carne e banha suína e avaliar fatores associados à utilizaçäo de banha em área urbana do sudeste do Brasil. Por meio de delineamento de corte transversal e seleçäo aleatória foi selecionada uma amostra representativa de moradores da zona urbana de Viçosa-MG e aplicado um questionário individualizado. Sendo coletadas informações sobre o consumo de carne e banha suína, variáveis sócio-demográficas e ambientais. Foram entrevistados 936 indivíduos com idade acima de 18 anos, e, destes, 94,8 por cento referiram o consumo de carne suína; 51,2 por cento o fazem pelo menos uma vez na semana e em 95,0 por cento dos casos a carne provém de estabelecimentos varejistas. Quanto ao preparo da carne, 95,8 por cento preferem carnes bem passadas e 9,5 por cento usam banha na cocçäo. O uso de banha mostrou-se associado (p<0,05) a escolaridade paterna e hábito de adquirir o produto em sítios e criaçäo própria. Os resultados obtidos neste estudo merecem ser levados em consideraçäo em programas alimentares relacionados ao tema

Doenças emergentes transmitidas por alimentos: avaliaçäo de pontos críticos em matadouro frigorífico da regiäo sudeste do Brasil / Emergent diseases: evaluation of critical points in a slaughter room from southeast of Brazil

Em pesquisa realizada em sala de abate de um frigorífico do Triângulo Mineiro, Minas Gerais, foram obtidas 240 amostras de 80 carcaças bovinas por Swab. Sendo determinadas, por grama de alimentos, as médias das colônias de bactérias mesófilas aeróbias formadas, considerando três pontos críticos de contaminaçäo: Sangria, Esfola e Evisceraçäo. A média de colônias para cada setor avaliado foi de 8,6 X 1000000 na Sangria, 8,2 X 1000000 na esfola e 8,0 X 1000000 UFC/g na Evisceraçäo. A análise de variância näo demonstrou diferença significante entre as médias apresentadas em cada seçäo avaliada. O índice mínimo de contaminaçäo obtido é superior ao valor mínimo recomendado oficialmente. A contaminaçäo pode repercurtir na qualidade final da carne, causando prejuízo ao estabelecimento e perigo à saúde do consumidor. Os dados obtidos devem servir de alerta para a possibilidade de contaminaçäo do produto dentro dos frigoríficos.

Zoonoses reemergentes: um estudo com bovinos abatidos em frigorífico da regiäo sudeste do Brasil / Zoonoses reemerging: a study with bovine slaughtered on abattoir of Uberlândia-MG

A reemergência de algumas zoonoses como a tuberculose e brucelose representam um grande risco à Saúde Pública. Com o objetivo de obter informaçöes epidemiológicas sobre essas zoonoses, realizou-se um estudo com bovinos abatidos em frigorífico de Uberlândia-MG, sob inspeçäo federal, coletando-se informaçöes sobre os casos de tuberculose e bursite cervical registrados no período de 15 anos (1984 a 1998). Determinando-se a freqüência de ocorrência e avaliando-se a tendência histórica dessas zoonoses. O software Epinfo foi usado para a criaçäo do banco de dados e análise. De 317.372 animais abatidos no período, verificou-se uma freqüência geral de tuberculose da ordem de 0,08 por cento e 0,16 por cento para a bursite cervical. Foi detectado um aumento estatisticamente significante (p<0,01) nos valores das freqüências de tuberculose registradas nos últimos dois anos do período analisado e queda da freqüência de bursite cervical. Sugere-se que os resultados obtidos sejam levados em consideraçäo em programas de vigilância epidemiológica sobre zoonoses reemergentes.

Fatores predisponentes à ocorrência do complexo teníase-cistircercose, em município do sudeste do Brasil / Conditioning factors and the occurrance of the taeniasis-cysticercosis complex in southeast Brazil

A cisticercose é uma zoonose com grande impacto em saúde pública. Embora vários fatores estejam associados à sua ocorrência, pouco se conhece sobre os padröes de ocorrência desses fatores. O objetivo foi obter informaçöes sobre alguns fatores considerados predisponentes à ocorrência do complexo teníase-cisticercose, em uma amostra representativa de moradores da zona urbana de Viçosa-MG. A amostra foi composta de 936 indivíduos aleatoriamente selecionados, com coleta de dados sociais, demográficos, dietéticos, ambientais e da morbidade referida. O programa Epi Info 6.04 e Multr foram usados para criaçäo do banco de dados e análise estatística, respectivamente. Os resultados mostraram que 95 por cento dos indivíduos entrevistados referiram o consumo de carne suína no domicílio, destes 51,2 por cento pelo menos 1 vez por semana e em 95 por cento dos casos a carne provém de açougues e 1,6 por cento de criaçäo própria. Quanto ao preparo habitual da carne de porco, 96 por cento dos entrevistados referiram a preferência por carnes bem passadas. Com o intuito de promover o declínio da prevalência do complexo teníase-cisticercose, sugere-se a utilizaçäo destes resultados em programas preventivos.

Brucelose em bovinos com bursite cervical diagnosticada em abatedouro sob inspeçäo federal / Brucelosis in cattle with supraspinous bursitis diagnosed in an abattoir under federal inspection

Estudo epidemiológico tipo caso-controle realizado em Uberlândia, Minas Gerais (MG), Brasil, pesquisou a ocorrência de brucelose em bovinos com bursite cervical, abatidos no período de agosto de 1993 a julho de 1994. O diagnóstico sorológico de brucelose foi realizado mediante a prova de soroaglutinaçäo rápida em placa. Os casos de bursite foram identificados por técnico do Serviço de Inspeçäo Federal (SIF), com base em características morfológicas, previamente padronizadas. Para a determinaçäo da "Razäo de Odds" e do risco atribuível entre bursite e brucelose, utilizaram-se 30 animais com o quadro e, como controle, 90 bovinos sem a patologia. Dos animais com bursite, 13,3 por cento eram brucélicos, contra 5,6 por cento do grupo controle (P=0,115). Dentre aqueles com brucelose e bursite, as bolsas continham fibrina (40,0 por cento) e projeçöes digitiformes (33,3 por cento); apenas nas bursites dos sorologicamente negativos encontraram-se presença de pus, de nódulos e de líquido viscoso. A "Razäo de Odds" encontrada entre brucelose e bursite foi da ordem de 2,61, näo sendo demonstrada associaçäo entre bursite cervical e sorologia positiva para brucelose (P>0,05). No âmbito da Saúde Pública e ocupacional, sugere-se a atençäo de técnicos e profissionais, visando diminuir o risco de infecçäo e evitar contaminaçäo de carcaças, equipamentos e instalaçöes.

Enteroparasitoses em familiares de pequenos produtores de leite: Viçosa (Minas Gerais), Brasil / The enteroparasitoses in families of little productioner's milk of the rural micro region of Viçosa, Minas Gerais, Brazil

Enteroparasitas têm sido incriminados pela ocorrência de surtos transmitidos por alimentos e pela água. Pesquisou-se as enteroparasitoses em familiares de pequenos produtores de leite da microrregiäo rural de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Foram realizados exames coproparasitológicos de duzentos e sessenta e três indivíduos e coletadas informaçöes sobre variáveis demográficas, sociais e ambientais do local de moradia, em entrevistas individuais domiciliares, através de um questionário padronizado e pré-testado. Uma frequência de enteroparasitoses igual a 28,5 por cento foi obtida, distribuída em 29,9 por cento para gênero masculino e 26,5 por cento para o feminino. Giardia lâmblia (8,0 por cento), foi o enteroparasita predominante. Entre os enteroparasitas foram encontrados, Schistossoma mansoni e Taenia sp, além de monoparasitismo. A utilizaçäo de mina como fonte de água (OR=2,35) e moradia com menos do que 5 cômodos (OR=2,11), sobressairam-se como fatores de risco para enteroparasitoses. Pela sua aplicabilidade, os resultados aqui descritos, merecem ser levados em conta em programas preventivos voltados às famílias de produtores de leite.

Fatores de risco associados à presença de anticorpos antileptospira em trabalhadores do serviço de saneamento ambiental / Risk factors associated to the presence of antibodies anti-leptospira in environmental sanitation workers

Realizou-se um estudo soroepidemiológico com trabalhadores do Saneamento Ambiental de Pelotas-RS para estimar a freqüência e investigar fatores de risco associados à infecçäo por leptospira. A partir do resultado sorológico, selecionaram-se 2 grupos de trabalhadores, divididos em um grupo de 34 indivíduos com sorologia positiva, casos; e um grupo de 115 com sorologia negativa, controles. Através de um questionário padronizado, coletaram-se informaçöes sobre variáveis demográficas, ocupacionais, comportamentais e ambientais nos locais de trabalho e de moradia dos indivíduos. A freqüência de aglutininas anti-leptospira foi igual a 10,36 por cento (n=386). Os fatores de risco detectados foram: local geográfico de trabalho; presença de esgotos a céu aberto, criaçäo de suínos e presença de 3-4 animais no local de moradia e, como fator de proteçäo, a presença de sanitário interno à moradia. Essas informaçöes säo úteis para prevenir a leptospirose nessa categoria de trabalhadores.